Point sur les perspectives technologiques d'analyse de la microarchitecture osseuse
Résumé
The quantification of bone micro-architecture should make it possible to improve the prediction of bone's mechanical resistance. Although bone architecture is conventionally evaluated by histomorphometry, new non-destructive techniques derived from medical imaging are under development. However, the imaging of trabecular bone is delicate because of the accessibility of the sites of bone measurement, the small size of the trabecular bone's structure (estimated at a few hundred micrometers), and the complexity of their three-dimensional organization. We describe the usable methods in X-ray imaging (radiography, computed tomography [CT], and micro-CT) and in magnetic resonance imaging by specifying the associated methods of measurements. The most recent developments allow us to have three-dimensional images with a very high resolution, making it possible to obtain real information on the geometry and topology of the trabecular structures.
La quantification de la microarchitecture osseuse devrait permettre d'améliorer la prédiction de la résistance mécanique osseuse. Si I'architecture osseuse est conventionnellement évaluée en clinique par histomorphométrie, de nouvelles techniques non destructives dérivées de l'imagerie médicale sont en développement pour cette application. Toutefois, l'imagerie de l'os trabéculaire est délicate en raison de l'accessibilité des sites de mesure osseux, de la petite taille des travées osseuses (estimée en moyenne à une centaine de micromètres), et de la complexité de leur organisation tridimensionnelle. Nous décrivons les modalités utilisables en nous limitant à l'imagerie par rayons X (radiographie, tomographie et microtomographie) et à l'imagerie par résonance magnétique (IRM), en précisant les méthodes de mesures qui leur sont associées. Les développements les plus récents permettent d'accéder à des images tridimensionnelles à très haute résolution spatiale permettant d'apporter de réelles informations sur la géométrie et la topologie des structures trabéculaires.