Updated indications and contraindications in 2022 for lung transplantation in France
Transplantation pulmonaire en France : actualisation des indications et contre-indications en 2022
J. Le Pavec
(1, 2, 3)
,
C. Pison
(4, 5)
,
S. Hirschi
(6)
,
V. Bunel
(7)
,
P. Mordant
(7, 8)
,
O. Brugière
(9)
,
M. Le Guen
(10)
,
A. Olland
(11, 12)
,
B. Coiffard
(13, 14)
,
B. Renaud-Picard
(15, 16, 17)
,
A. Tissot
(18, 19)
,
G. Brioude
(14)
,
R. Borie
(20)
,
B. Crestani
(20)
,
G. Deslée
(21, 22)
,
S. Stelianides
(23)
,
H. Mal
(24)
,
A. Schuller
(16)
,
L. Falque
(25)
,
G. Lorillon
(26, 27)
,
A. Tazi
(28)
,
P.R. Burgel
(29)
,
D. Grenet
(30)
,
S. de Miranda
(30)
,
A. Bergeron
(31, 32)
,
D. Launay
(33, 34)
,
V. Cottin
(35)
,
H. Nunes
(36, 37, 7)
,
D. Valeyre
(38)
,
Y. Uzunhan
(39)
,
G. Prévot
,
O. Sitbon
(40, 2)
,
D. Montani
(40, 41)
,
L. Savale
(40, 2)
,
M. Humbert
(40)
,
E. Fadel
(40, 2)
,
O. Mercier
(42, 43)
,
J.F. Mornex
(44)
,
G. Dauriat
(2)
,
M. Reynaud-Gaubert
(14, 45, 13)
1
Pôle des Cardiopathies Congénitales du Nouveau-Né à L'adulte - Centre Constitutif Cardiopathies Congénitales Complexes M3C, Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph, Hôpital Marie-Lannelongue, Inserm U999, Université Paris-Saclay
2 Hôpital Marie-Lannelongue
3 UP11 - Université Paris-Sud - Paris 11
4 UGA - Université Grenoble Alpes
5 Service de pneumologie [Grenoble]
6 Nouvel Hôpital Civil de Strasbourg
7 AP-HP - Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)
8 PHERE (UMR_S_1152 / U1152) - Physiopathologie et Epidémiologie des Maladies Respiratoires
9 CT2P - Hôpital Foch - Chirurgie thoracique et transplantation pulmonaire [Suresnes]
10 ERAMET - ERAMET
11 Service de chirurgie thoracique
12 C2VN - Centre recherche en CardioVasculaire et Nutrition = Center for CardioVascular and Nutrition research
13 AMU - Aix Marseille Université
14 Hôpital Nord [CHU - APHM]
15 NanoRegMed - Nanomédecine Régénérative
16 Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS)
17 UNISTRA - Université de Strasbourg
18 U1064 Inserm - CR2TI - Centre de Recherche en Transplantation et Immunologie - Center for Research in Transplantation and Translational Immunology
19 U1064 Inserm - CR2TI - Team 4 : Deciphering organ immune regulation in inflammation and transplantation (DORI-t)
20 AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris]
21 P3CELL - Pathologies Pulmonaires et Plasticité Cellulaire - UMR-S 1250
22 CHU Reims - Centre Hospitalier Universitaire de Reims
23 IR - Institut de réadaptation [Achères]
24 CIC Hôpital Bichat
25 Pôle Thorax et Vaisseaux [CHU Grenoble]
26 HIPI (UMR_S_976 / U976) - Immunologie humaine, physiopathologie & immunothérapie
27 Service de pneumologie [Saint-Louis]
28 AP-HP - Hopital Saint-Louis [AP-HP]
29 IC UM3 (UMR 8104 / U1016) - Institut Cochin
30 Hôpital Foch [Suresnes]
31 HUG - Hôpitaux Universitaires de Genève
32 CRESS (U1153 / UMR_A_1125 / UMR_S_1153) - Centre de Recherche Épidémiologie et Statistique Sorbonne Paris Cité
33 INFINITE (Ex-Liric) - Institute for Translational Research in Inflammation - U 1286
34 CHU Lille
35 IVPC - Infections Virales et Pathologie Comparée - UMR 754
36 INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
37 Service de pneumologie [Avicenne]
38 PISC - Physiologie de l'Insecte : Signalisation et Communication
39 Service de Pneumologie [AP-HP Hôpital Avicenne, Bobigny]
40 HPPIT - Hypertension pulmonaire : physiopathologie et innovation thérapeutique
41 Hôpital Bicêtre
42 CCML - Centre Chirurgical Marie Lannelongue
43 Université Paris-Saclay
44 UMR INRA / ENV Lyon / Univ. Lyon 1 : Lentivirus des petits ruminants
45 IHU Marseille - Institut Hospitalier Universitaire Méditerranée Infection
2 Hôpital Marie-Lannelongue
3 UP11 - Université Paris-Sud - Paris 11
4 UGA - Université Grenoble Alpes
5 Service de pneumologie [Grenoble]
6 Nouvel Hôpital Civil de Strasbourg
7 AP-HP - Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)
8 PHERE (UMR_S_1152 / U1152) - Physiopathologie et Epidémiologie des Maladies Respiratoires
9 CT2P - Hôpital Foch - Chirurgie thoracique et transplantation pulmonaire [Suresnes]
10 ERAMET - ERAMET
11 Service de chirurgie thoracique
12 C2VN - Centre recherche en CardioVasculaire et Nutrition = Center for CardioVascular and Nutrition research
13 AMU - Aix Marseille Université
14 Hôpital Nord [CHU - APHM]
15 NanoRegMed - Nanomédecine Régénérative
16 Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS)
17 UNISTRA - Université de Strasbourg
18 U1064 Inserm - CR2TI - Centre de Recherche en Transplantation et Immunologie - Center for Research in Transplantation and Translational Immunology
19 U1064 Inserm - CR2TI - Team 4 : Deciphering organ immune regulation in inflammation and transplantation (DORI-t)
20 AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris]
21 P3CELL - Pathologies Pulmonaires et Plasticité Cellulaire - UMR-S 1250
22 CHU Reims - Centre Hospitalier Universitaire de Reims
23 IR - Institut de réadaptation [Achères]
24 CIC Hôpital Bichat
25 Pôle Thorax et Vaisseaux [CHU Grenoble]
26 HIPI (UMR_S_976 / U976) - Immunologie humaine, physiopathologie & immunothérapie
27 Service de pneumologie [Saint-Louis]
28 AP-HP - Hopital Saint-Louis [AP-HP]
29 IC UM3 (UMR 8104 / U1016) - Institut Cochin
30 Hôpital Foch [Suresnes]
31 HUG - Hôpitaux Universitaires de Genève
32 CRESS (U1153 / UMR_A_1125 / UMR_S_1153) - Centre de Recherche Épidémiologie et Statistique Sorbonne Paris Cité
33 INFINITE (Ex-Liric) - Institute for Translational Research in Inflammation - U 1286
34 CHU Lille
35 IVPC - Infections Virales et Pathologie Comparée - UMR 754
36 INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
37 Service de pneumologie [Avicenne]
38 PISC - Physiologie de l'Insecte : Signalisation et Communication
39 Service de Pneumologie [AP-HP Hôpital Avicenne, Bobigny]
40 HPPIT - Hypertension pulmonaire : physiopathologie et innovation thérapeutique
41 Hôpital Bicêtre
42 CCML - Centre Chirurgical Marie Lannelongue
43 Université Paris-Saclay
44 UMR INRA / ENV Lyon / Univ. Lyon 1 : Lentivirus des petits ruminants
45 IHU Marseille - Institut Hospitalier Universitaire Méditerranée Infection
J. Le Pavec
- Function : Author
V. Cottin
- Function : Author
- PersonId : 784269
- ORCID : 0000-0002-5591-0955
- IdRef : 166774731
G. Prévot
- Function : Author
Abstract
Lung transplantation (LTx) is the last-resort treatment for end-stage respiratory insufficiency, whatever its origin, and represents a steadily expanding field of endeavor. Major developments have been impelled over the years by painstaking efforts at LTx centers to improve donor and recipient selection, and multifaceted attempts have been made to meet the challenges raised by surgical management, perioperative care, and long-term medical complications. The number of procedures has increased, leading to improved post-LTx prognosis. One consequence of these multiple developments has been a pruning away of contraindications over time, which has, in some ways, complicated the patient selection process. With these considerations in mind, the Francophone Pulmonology Society (Société de Pneumology de Langue Française [SPLF]) has set up a task force to produce up-to-date working guidelines designed to assist pulmonologists in managing end-stage respiratory insufficiency, determining which patients may be eligible for LTx, and appropriately timing LTx-center referral. The task force has examined the most recent literature and evaluated the risk factors that continue to limit patient survival after LTx. Ideally, the objectives of LTx are to prolong life while improving quality of life. The guidelines developed by the task force apply to a limited resource and are consistent with the ethical principles described below.
La transplantation pulmonaire (TxP) constitue le traitement ultime de l’insuffisance respiratoire terminale quelle qu’en soit l’origine et voit son activité en permanente expansion. Le travail minutieux des centres de TxP portant sur la sélection des donneurs et des receveurs d’un greffon pulmonaire ainsi que de l’ensemble des efforts fournis pour relever les défis de la prise en charge chirurgicale, péri-opératoire et la gestion des complications médicales de la TxP à plus long terme ont permis une augmentation du nombre de procédures et l’amélioration du pronostic post-TxP. Les membres du groupe de travail de la Société de pneumologie de langue française (SPLF) ont réalisé une mise à jour des données connues de la littérature et analysé les facteurs de risque qui limitent les chances de survie après la TxP. L’objectif de ce travail a été de guider les pneumologues dans leur prise en charge de l’insuffisance respiratoire terminale, de les aider à identifier les patients potentiellement éligibles à la TxP et de déterminer selon quels délais les adresser à centre de TxP. Les objectifs de la TxP demeurent l’allongement de la vie et l’amélioration de la qualité de vie des malades. Les propositions faites dans ce document portent sur une ressource limitée et restent guidées par des principes éthiques décrits plus loin.