Whole-body MR imaging in suspected physical child abuse: comparison with skeletal survey and bone scintigraphy findings from the PEDIMA prospective multicentre study
Maïa Proisy
(1)
,
Pierre-Hugues Vivier
(2)
,
Baptiste Morel
(3)
,
Bertrand Bruneau
(1)
,
Catherine Sembely-Taveau
(3)
,
Solène Vacheresse
(1)
,
Anne Devillers
(4)
,
Joseph Lecloirec
(5)
,
Caroline Bodet-Milin
(6)
,
Marine Dubois
(1)
,
Stéphanie Hamonic
(7)
,
Emma Bajeux
(7)
,
Anne Ganivet
(7)
,
Catherine Adamsbaum
(8)
,
Catherine Treguier
(1)
,
Lydie Abalea
,
Séverine Croly-Labourdette
,
Phong Dam Hieu
,
Murielle Dobrzynski
,
Bertrand Fenoll
,
Pierre Forlodou
,
Christiane Le Bot
,
Jérémie Lefranc
,
Mélanie Lesoeur
,
Philippe Mériot
,
Sylviane Peudenier
,
Solène Querello
,
Pierre Yves Salaun
,
Pierre Olivier
,
Laurent Martrille
(9)
,
Anne Borsa-Dorion
,
Marie-Agnès Galloy
,
Laurence Mainard-Simard
,
Emmanuel Raffo
,
Sylvie Cavare-Vigneron
,
Michel Claudon
,
Olivier Klein
,
Emmanuelle Schmitt
,
Serge Le Tacon
,
Olivier Morel
,
Lucie Lapp
,
Françoise Bodere-Kraeber
,
Caroline Milin
,
Juliette Fleury
,
Loïc Geffroy
,
Sophie Hamel
,
Thomas Lefrancois
,
Marie-Pierre Longis
,
Emmanuelle Mayrargue
,
Georges Picherot
,
Marie-Pierre Quéré
,
Jean-Christophe Rozé
,
Nathalie Vabres
,
Renaud Bouvet
,
Mariannick Le Gueut
,
Laurent Riffaud
,
Martine Balençon
,
Pierre Bétrémieux
,
Madeleine Chapuis
,
Véronique Chasle
,
Alain Dabadie
,
Léna Damaj
,
Pierre Darnault
,
François de La Brière
,
Séverine Delahaye
,
Regis Duvauferrier
,
Céline Farges
,
Bernard Fraisse
,
Théophile Gaillot
,
Maryse Gardin
,
Cécile Gauvrit
,
Marie-Aline Guitteny
,
Sylvette Marleix
,
Silvia Napuri
,
Michel Roussey
,
Céline Rozel
,
Olivier Tirel
,
Catherine Vignaud
,
Philippe Violas
,
Eric Wodey
,
Marion Pierre
,
Patrick Pladys
,
Saad Abu-Amara
,
Bruno Bachy
,
Marie Brasseur-Daudruy
,
Jean-Nicolas Dacher
,
Pascal Delmon
,
Joël Lechevallier-Amara
,
Bénédicte Lerebours
,
Julien Leroux
,
Francois Proust
,
Sophie Rigal
,
Jean-Louis Baulieu
,
Yann Venel
,
Carpentier Elodie
,
Alain Chantepie
,
Julie Chantreuil
,
Mathieu Come
,
Benoit de Courtivron
,
François Labarthe
,
Yves Marot
,
Myriam Pepin-Donat
,
Dominique Sirinelli
,
Nadine Travers
,
Annie Urvois-Grange
,
Patrick O'Byrne
,
Antoine Listrat
,
Marie-Luce Barge-Galern
,
Joseph Le Cloirec
,
Pierre Vera
,
I. Kone-Paut
,
Kumaran Deiva
,
Philippe Chaumet-Riffaud
,
Gilles Grimon
,
Frederique Archambaud
,
Ferielle Zenkhri
,
Caroline Galeotti
,
Nancy Sevette-Béchard
,
Olivier Prodhomme
,
Céline Leconte
,
Armelle Haquet
,
Aurélie Bourdon
(9, 10)
,
Mélanie Sainmont
,
Loic De-Pontual
,
Nicolas Sellier
,
Thanh-Van Trieu
,
Claire de Labriolle-Vaylet
1
Département de Radiologie [Rennes]
2 Hôpital Charles Nicolle [Rouen]
3 CHRU Tours - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours
4 Département de médecine nucléaire [Rennes]
5 Service de médecine nucléaire [Rouen]
6 CRCINA - Centre de Recherche en Cancérologie et Immunologie Nantes-Angers
7 Centre Hospitalier Universitaire [Rennes]
8 Département de Radiologie [AP-HP Hôpital Bicêtre]
9 CHRU Montpellier - Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier]
10 UM - Université de Montpellier
2 Hôpital Charles Nicolle [Rouen]
3 CHRU Tours - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours
4 Département de médecine nucléaire [Rennes]
5 Service de médecine nucléaire [Rouen]
6 CRCINA - Centre de Recherche en Cancérologie et Immunologie Nantes-Angers
7 Centre Hospitalier Universitaire [Rennes]
8 Département de Radiologie [AP-HP Hôpital Bicêtre]
9 CHRU Montpellier - Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier]
10 UM - Université de Montpellier
Baptiste Morel
- Fonction : Auteur
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Caroline Bodet-Milin
- Fonction : Auteur
- PersonId : 763128
- ORCID : 0000-0002-8219-3592
Lydie Abalea
- Fonction : Auteur
Séverine Croly-Labourdette
- Fonction : Auteur
Phong Dam Hieu
- Fonction : Auteur
Murielle Dobrzynski
- Fonction : Auteur
Bertrand Fenoll
- Fonction : Auteur
Pierre Forlodou
- Fonction : Auteur
Christiane Le Bot
- Fonction : Auteur
Jérémie Lefranc
- Fonction : Auteur
Mélanie Lesoeur
- Fonction : Auteur
Philippe Mériot
- Fonction : Auteur
Sylviane Peudenier
- Fonction : Auteur
Solène Querello
- Fonction : Auteur
Pierre Yves Salaun
- Fonction : Auteur
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Pierre Olivier
- Fonction : Auteur
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Anne Borsa-Dorion
- Fonction : Auteur
Marie-Agnès Galloy
- Fonction : Auteur
Laurence Mainard-Simard
- Fonction : Auteur
Emmanuel Raffo
- Fonction : Auteur
Sylvie Cavare-Vigneron
- Fonction : Auteur
Michel Claudon
- Fonction : Auteur
Olivier Klein
- Fonction : Auteur
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Emmanuelle Schmitt
- Fonction : Auteur
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Serge Le Tacon
- Fonction : Auteur
Olivier Morel
- Fonction : Auteur
Lucie Lapp
- Fonction : Auteur
Françoise Bodere-Kraeber
- Fonction : Auteur
Caroline Milin
- Fonction : Auteur
Juliette Fleury
- Fonction : Auteur
Loïc Geffroy
- Fonction : Auteur
Sophie Hamel
- Fonction : Auteur
Thomas Lefrancois
- Fonction : Auteur
Marie-Pierre Longis
- Fonction : Auteur
Emmanuelle Mayrargue
- Fonction : Auteur
Georges Picherot
- Fonction : Auteur
Marie-Pierre Quéré
- Fonction : Auteur
Jean-Christophe Rozé
- Fonction : Auteur
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Nathalie Vabres
- Fonction : Auteur
Renaud Bouvet
- Fonction : Auteur
Mariannick Le Gueut
- Fonction : Auteur
Laurent Riffaud
- Fonction : Auteur
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Martine Balençon
- Fonction : Auteur
Pierre Bétrémieux
- Fonction : Auteur
Madeleine Chapuis
- Fonction : Auteur
Véronique Chasle
- Fonction : Auteur
Alain Dabadie
- Fonction : Auteur
Léna Damaj
- Fonction : Auteur
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Pierre Darnault
- Fonction : Auteur
François de La Brière
- Fonction : Auteur
Séverine Delahaye
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Regis Duvauferrier
- Fonction : Auteur
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Céline Farges
- Fonction : Auteur
Bernard Fraisse
- Fonction : Auteur
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Théophile Gaillot
- Fonction : Auteur
Maryse Gardin
- Fonction : Auteur
Cécile Gauvrit
- Fonction : Auteur
Marie-Aline Guitteny
- Fonction : Auteur
Sylvette Marleix
- Fonction : Auteur
Silvia Napuri
- Fonction : Auteur
Michel Roussey
- Fonction : Auteur
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Céline Rozel
- Fonction : Auteur
Olivier Tirel
- Fonction : Auteur
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Catherine Vignaud
- Fonction : Auteur
Philippe Violas
- Fonction : Auteur
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Eric Wodey
- Fonction : Auteur
- PersonId : 838045
Marion Pierre
- Fonction : Auteur
Patrick Pladys
- Fonction : Auteur
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Saad Abu-Amara
- Fonction : Auteur
Bruno Bachy
- Fonction : Auteur
Marie Brasseur-Daudruy
- Fonction : Auteur
Jean-Nicolas Dacher
- Fonction : Auteur
- PersonId : 868848
Pascal Delmon
- Fonction : Auteur
Joël Lechevallier-Amara
- Fonction : Auteur
Bénédicte Lerebours
- Fonction : Auteur
Julien Leroux
- Fonction : Auteur
- PersonId : 951793
Francois Proust
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1114770
Sophie Rigal
- Fonction : Auteur
Jean-Louis Baulieu
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Yann Venel
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Carpentier Elodie
- Fonction : Auteur
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- IdHAL : elodie-carpentier
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Alain Chantepie
- Fonction : Auteur
Julie Chantreuil
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Mathieu Come
- Fonction : Auteur
Benoit de Courtivron
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François Labarthe
- Fonction : Auteur
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Yves Marot
- Fonction : Auteur
Myriam Pepin-Donat
- Fonction : Auteur
Dominique Sirinelli
- Fonction : Auteur
- PersonId : 780029
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Nadine Travers
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1115045
Annie Urvois-Grange
- Fonction : Auteur
Patrick O'Byrne
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Antoine Listrat
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Marie-Luce Barge-Galern
- Fonction : Auteur
Joseph Le Cloirec
- Fonction : Auteur
Pierre Vera
- Fonction : Auteur
I. Kone-Paut
- Fonction : Auteur
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Kumaran Deiva
- Fonction : Auteur
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Philippe Chaumet-Riffaud
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Gilles Grimon
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Frederique Archambaud
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Ferielle Zenkhri
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Caroline Galeotti
- Fonction : Auteur
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Nancy Sevette-Béchard
- Fonction : Auteur
Olivier Prodhomme
- Fonction : Auteur
Céline Leconte
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Armelle Haquet
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Mélanie Sainmont
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Loic De-Pontual
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Nicolas Sellier
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Thanh-Van Trieu
- Fonction : Auteur
Claire de Labriolle-Vaylet
- Fonction : Auteur
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Résumé
Objectives: To assess the contribution of whole-body magnetic resonance imaging (WBMRI) and bone scintigraphy (BS) in addition to skeletal survey (SS) in detecting traumatic bone lesions and soft-tissue injuries in suspected child abuse.
Methods: In this prospective, multicentre, diagnostic accuracy study, children less than 3 years of age with suspected physical abuse were recruited. Each child underwent SS, BS and WBMRI. A blinded first review was performed in consensus by five paediatric radiologists and three nuclear medicine physicians. A second review investigated discrepancies reported between the modalities using a consensus result of all modalities as the reference standard. We calculated the sensitivity, specificity and corresponding 95% confidence interval for each imaging modality (SS, WBMRI and BS) and for the combinations [SS + WBMRI] and [SS + BS].
Results: One hundred seventy children were included of which sixty-four had at least one lesion. In total, 146 lesions were included. The sensitivity and specificity of each examination were, respectively, as follows: 88.4% [95% CI, 82.0-93.1] and 99.7% [95% CI, 99.5-99.8] for the SS, 69.9% [95% CI, 61.7-77.2] and 99.5% [95% CI, 99.2-99.7] for WBMRI and 54.8% [95% CI, 46.4-63.0] and 99.7% [95% CI, 99.5-99.9] for BS. Sensitivity and specificity were, respectively, 95.9% [95% CI, 91.3-98.5] and 99.2% [95% CI, 98.9-99.4] for the combination SS + WBMRI and 95.2% [95% CI, 90.4-98.1] and 99.4% [95% CI, 99.2-99.6] for the combination SS + BS, with no statistically significant difference between them.
Conclusion: SS was the most sensitive independent imaging modality; however, the additional combination of either WBMRI or BS examinations offered an increased accuracy.
Key points: • SS in suspected infant abuse was the most sensitive independent imaging modality in this study, especially for detecting metaphyseal and rib lesions, and remains essential for evaluation. • The combination of either SS + BS or SS + WBMRI provides greater accuracy in diagnosing occult and equivocal bone injuries in the difficult setting of child abuse. • WBMRI is a free-radiation technique that allows additional diagnosis of soft-tissue and visceral injuries.