La stratégie de dépistage d'une infection par le virus de l'hépatite B (VHB) a évolué 8 en 2019 avec la recherche systématique de l'Ag HBs, des Ac anti-HBs et des Ac anti-HBc. Ces 9 trois marqueurs permettent d'identifier les patients infectés par le VHB, les patients vaccinés 10 contre le VHB, ceux ayant eu un contact avec le VHB et ceux n'ayant jamais été en contact 11 avec le VHB. Pour prévenir toute erreur d'interprétation, la conclusion de la sérologie VHB 12 doit tenir compte du contexte clinico-biologique. Dans le cas particulier d'un Ag HBs positif, 13 il faudra évoquer en première intention une infection par le VHB. En seconde intention, 14 notamment en l'absence d'Ac anti-HBc, de cytolyse hépatique et d'ictère, il faudra évoquer la 15 possibilité d'une vaccination VHB récente, d'un Ag HBs faux positif voire d'une infection 16 débutante. L'interrogatoire permet de révéler une vaccination récente tandis qu'un Ag HBs 17 faussement positif peut être détecté avec un test de confirmation de l'Ag HBs. Si nécessaire, un 18 contrôle sérologique après 2 à 3 semaines peut être réalisé pour confirmer ou infirmer 19 l'infection par le VHB.