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HIV infection and care pathway: From guidelines to clinical practice

Résumé : Objectifs. – Quantifier le nombre de consultations et d’actes à réaliser selon les comorbidités et facteurs de risque pour organiser un parcours de soins coordonné et personnalisé d’une file active de personnes vivant avec le VIH (PVVIH).Patients et méthodes. – Étude rétrospective sur 915 PVVIH, suivis du 1erjanvier au 31 décembre 2016 dans une unité ambulatoire pluridisciplinaire avec dossiers patient informatisés. Un algorithme a été construit à partir des caractéristiques sur lesquelles s’appuie le calendrier de suivi des recommandations nationales. La fréquence des comorbidités a été étudiée selon le sexe et le nadir CD4.Résultats. – La file active était composée majoritairement d’hommes (âge médian 52 ans), dont 16 % étaient âgés de ≥ 60 ans, avec un taux deCD4 ≥ 500/mm3chez 73 % et une charge virale < 40 copies/mL chez 93,5 % des patients traités. Au moins, une comorbidité était observée chez74,5 % des patients. Le nombre de comorbidités ne différait pas entre les hommes et les femmes, mais était significativement plus élevé en cas de nadirCD4 < 200/mm3et augmentait avec l’âge, indifféremment du sexe. Le nombre minimal de consultations annuelles à programmer est de 8123 consul-tations, dont 70 % pour la prise en charge des comorbidités avec en moyenne 6 consultations/an/patient. Le nombre minimal de prestationsparacliniques à réaliser était de 5115 actes.Conclusions. – L’organisation d’une gestion en pluridisciplinarité centrée autour du patient au sein d’une même structure apparaît comme unmodèle de prise en charge nécessaire aux besoins des PVVIH.
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https://www.hal.inserm.fr/inserm-02101017
Contributor : Christine Dupuis <>
Submitted on : Tuesday, April 16, 2019 - 2:14:59 PM
Last modification on : Monday, June 3, 2019 - 3:35:21 PM

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Isabelle Poizot-Martin, V Obry-Roguet, Olivia Zaegel-Faucher, C Lions, C Cano, et al.. HIV infection and care pathway: From guidelines to clinical practice. Médecine et Maladies Infectieuses, Elsevier Masson, 2019, 49 (1), pp.23-33. ⟨10.1016/j.medmal.2018.07.005⟩. ⟨inserm-02101017⟩

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