Introduction Les années 1990 ont marqué un tournant dans la gestion des affaires publiques dans les pays d’Afrique subsaharienne avec le développement d’un partenariat associant l’État et les acteurs non étatiques dans la définition et la mise en œuvre des politiques publiques. Au Mali, ce nouveau mode de gestion des affaires publiques, appelé « bonne gouvernance », a bénéficié d’un contexte favorable à son adoption et à son application notamment dans le domaine de la santé qui a fait l’objet d’une double réforme sectorielle et administrative. Plus d’une décennie après son adoption, l’on constate que les informations actuellement disponibles ne permettent pas de rendre compte de l’effectivité et des modalités de participation des acteurs non étatiques à la gouvernance de la santé au niveau local. Méthodes En proposant de revisiter ce modèle de gestion publique à la lumière des défis socio-sanitaires liés à l’accroissement des maladies non transmissibles au Mali, cet article vise à évaluer l’espace d’expression démocratique de la santé à partir d’une analyse socio-anthropologique du rôle et des modalités d’implication de l’ALMAC dans la mise en œuvre de la politique nationale de lutte contre le cancer à Bamako. Résultats De l’analyse des données recueillies, il ressort que si l’inclusion des acteurs non étatiques dans la gouvernance urbaine de la santé représente une avancée démocratique en même temps qu’une opportunité de développement, l’implication effective d’une association de base comme l’ALMC reste un défi à relever. Conclusion Pour ce faire, l’appui de l’État et ses partenaires de développement reste plus que jamais déterminant.