ÉPIDÉMIES MULTIPLES DANS DES CAMPS D'ORPAILLAGE EN FORÊT AMAZONIENNE (GUYANE FRANÇAISE) EN 2013 : QUELLES LEÇONS POUR L'ACCÈS AUX SOINS ET À LA PRÉVENTION ?

Emilie Mosnier 1, * Luisiane Carvalho 2 Aba Mahamat 1 Jean-Loup Chappert 2 Martine Ledrans 2 Muriel Ville 3 Mireille Renaud 3 Pierre Chesneau 4 Dominique Rousset 5 Jacques Rosine 2 Vincent Pommier de Santi 6, 7 Mathieu Nacher 8, 9 Magalie Demar 1 Philippe Abboud 1 Pierre Couppié 10, 8 Félix Djossou 1
* Auteur correspondant
1 UMIT - Unité des Maladies Infectieuses et Tropicales
2 Cellule Inter Régionale d'Epidémiologie des Antilles - Guyane
3 Département des Centres Délocalisés de Prévention et de Soins
4 Centre Hospitalier Andrée Rosemon [Cayenne, Guyane Française]
5 Institut Pasteur de la Guyane
6 Centre d'épidémiologie et de santé publique des armées
7 Direction Interarmées du Service de Santé en Guyane
8 EPat - Ecosystemes Amazoniens et Pathologie Tropicale
9 CIC - Antilles Guyane - Centre d'investigation clinique Antilles-Guyane
10 Service de Dermatologie
Résumé : Début mars 2013, une épidémie de diarrhée avec syndrome respiratoire aigu fébrile, touchant une communauté d'orpailleurs travaillant sur un même site en forêt tropicale, a été signalée aux autorités sanitaires par le Centre délocalisé de prévention et de soins de Maripasoula (Guyane française). Sur les 34 patients, 12 présentant un tableau clinique sévère ont bénéficié d'une hospitalisation à l'hôpital de Cayenne et ont fait l'objet d'une investigation épidémiologique, clinique et microbiologique. L'enquête épidé-miologique évoquait, à partir des premiers résultats biologiques et éléments descriptifs collectés, la possibilité d'une superposition de deux phénomènes épidémiques. L'enquête microbiologique a permis d'étayer cette hypothèse en mettant en évidence la présence intriquée de grippe saisonnière A/H1N1pdm2009 associée à de nombreuses co-infections parasitaires, bactériennes ou virales, avec notamment 3 cas de Shigella flexneri et 8 cas d'ankylostomoses. Tous les patients ont présenté une évolution favorable, avec guérison rapide après prise en charge adaptée. La présence de ces germes pathogènes et leur association reflètent les conditions de précarité sanitaire et de promiscuité importante existant dans ces camps d'orpaillage. La gravité des tableaux cliniques présentés était principalement due aux co-infections ou à des surinfections. Cette épidémie illustre les besoins et risques sanitaires élevés de cette population et l'intérêt d'un renforcement des mesures d'hygiène et de mesures de prévention ciblées.
Mots-clés : Shigella Ankylostomose Épidémie Orpailleurs Mots-clés : Grippe Guyane française
Type de document :
Article dans une revue
Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire - BEH, Saint-Maurice (Val de Marne) : Institut de veille sanitaire, 2015, 11-12, pp.181-189
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Contributeur : Inserm Cic1424 Centre d'Investigation Clinique Antilles Guyane <>
Soumis le : lundi 26 décembre 2016 - 14:10:49
Dernière modification le : mardi 17 juillet 2018 - 14:52:02
Document(s) archivé(s) le : lundi 20 mars 2017 - 22:55:45

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Emilie Mosnier, Luisiane Carvalho, Aba Mahamat, Jean-Loup Chappert, Martine Ledrans, et al.. ÉPIDÉMIES MULTIPLES DANS DES CAMPS D'ORPAILLAGE EN FORÊT AMAZONIENNE (GUYANE FRANÇAISE) EN 2013 : QUELLES LEÇONS POUR L'ACCÈS AUX SOINS ET À LA PRÉVENTION ? . Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire - BEH, Saint-Maurice (Val de Marne) : Institut de veille sanitaire, 2015, 11-12, pp.181-189. 〈inserm-01422597〉

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