Le scandale des 4 millions de morts néonatales chaque année : bilan et actions possibles
Résumé
Une série de quatre articles parus récemment dans le Lancet attire l'attention sur le drame que représente dans le monde d'aujourd'hui, en 2005, la mortalité des nouveau-nés, et le fait avec des chiffres extrêmement impressionnants. Le premier de ces papiers, le plus important, sans doute, fait ce qu'on pourrait appeler un état des lieux [1]. Sur les 130 millions de naissances annuelles, 4 millions d'enfants meurent dans les quatre premières semaines de leur vie, et on doit compter un nombre sensiblement équivalent de mort-nés par suite d'un décès in utero dans les trois derniers mois de la grossesse. Une localisation de ces morts montre que 99 % d'entre elles ont lieu dans les pays les plus pauvres ou en cours de développement, la moitié environ faisant suite à un accouchement à domicile, contre 1 % seulement dans nos pays riches. Or, ce sont ces 1 % qui font l'objet d'enquêtes et éventuellement sont l'objet d'un scandale public si elles semblent dues à une insuffisance des services. C'est également cette très petite minorité qui fera l'objet de recherches et d'essais, alors que peu de progrès ont été réalisés depuis 10-15 ans dans les pays majoritairement concernés. Un projet global (MDG-4, millenium development goal-4) recherche ce que pourrait être une amélioration des systèmes de santé.
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