Impact of baseline plasma HIV-1 RNA and time to virological suppression on virological rebound according to first-line antiretroviral regimen. - Inserm - Institut national de la santé et de la recherche médicale Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Journal of Antimicrobial Chemotherapy Année : 2017

Impact of baseline plasma HIV-1 RNA and time to virological suppression on virological rebound according to first-line antiretroviral regimen.

1 Service des maladies infectieuses et tropicales [CHU Nantes]
2 CIC Nantes - Centre d’Investigation Clinique de Nantes
3 B2PHI - Biostatistique, Biomathématique, Pharmacoépidémiologie et Maladies Infectieuses
4 Service de Maladies Infectieuses et Tropicales [Hôpital de la Croix-Rousse - HCL]
5 Services de Maladies Infectieuses et Tropicales [CHU Bichat]
6 IAME (UMR_S_1137 / U1137) - Infection, Anti-microbiens, Modélisation, Evolution
7 Service de Maladies Infectieuses [Nice]
8 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
9 iPLESP - Institut Pierre Louis d'Epidémiologie et de Santé Publique
10 Services des maladies infectieuses [Tourcoing]
11 LCE - Laboratoire Chrono-environnement (UMR 6249)
12 Service des maladies infectieuses [Clermont-Ferrand]
13 Service Maladies infectieuses et tropicales [CHU Toulouse]
14 CPTP - Centre de Physiopathologie Toulouse Purpan
15 Service d'immuno-hématologie clinique (CISIH)
16 SESSTIM - U912 INSERM - Aix Marseille Univ - IRD - Sciences Economiques et Sociales de la Santé & Traitement de l'Information Médicale
17 SMIT - Service des Maladies Infectieuses et Tropicales [Hôpital de la Conception]
18 Centre d'infectiologie Necker-Pasteur [CHU Necker]
19 EA 7327 - Infection à VIH, réservoirs, diversité génétique et résistance aux antirétroviraux (ARV)
20 Service des maladies infectieuses [Saint-Etienne]
21 Le Trait d'Union, centre de soins de l'infection par le VIH [CHU Strasbourg]
22 TransVIHMI - Recherches Translationnelles sur le VIH et les maladies infectieuses endémiques et émergentes
23 Service des Maladies Infectieuses et Tropicales [CHRU Nancy]
24 Unité des Maladies Infectieuses et Tropicales
25 Service des Maladies Infectieuses et Tropicales [Point-à-Pitre]
26 CIC - Antilles Guyane - Centre d'Investigation Clinique Antilles-Guyane
27 Service des maladies infectieuses [La Roche sur Yon]
28 Service de Maladies Infectieuses et Tropicales [Fort-de-France, Martinique]
Olivier Robineau
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 972691
  • IdRef : 177995629

Résumé

Objectives: We investigated the risk of virological rebound in HIV-1-infected patients achieving virological suppression on first-line combined ART (cART) according to baseline HIV-1 RNA, time to virological suppression and type of regimen. Patients and methods: Subjects were 10836 adults who initiated first-line cART (two nucleoside or nucleotide reverse transcriptase inhibitors!efavirenz, a ritonavir-boosted protease inhibitor or an integrase inhibitor) from 1 January 2007 to 31 December 2014. Cox proportional hazards models with multiple adjustment and propensity score matching were used to investigate the effect of baseline HIV-1 RNA and time to virological suppression on the occurrence of virological rebound. Results: During 411436 patient-months of follow-up, risk of virological rebound was higher in patients with baseline HIV-1 RNA 100000 copies/mL versus ,100000 copies/mL, in those achieving virological suppression in.6months versus ,6months, and lower with efavirenz or integrase inhibitors than with ritonavir-boosted protease inhibitors. Baseline HIV-1 RNA .100000 copies/mL was associated with virological rebound for ritonavir-boosted protease inhibitors but not for efavirenz or integrase inhibitors. Time to virological suppression .6months was strongly associated with virological rebound for all regimens. Conclusions: In HIV-1-infected patients starting cART, risk of virological rebound was lower with efavirenz or integrase inhibitors than with ritonavir-boosted protease inhibitors. These data, from a very large observational cohort, in addition to the more rapid initial virological suppression obtained with integrase inhibitors, reinforce the positioning of this class as the preferred one for first-line therapy.
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Dates et versions

inserm-01686859 , version 1 (17-01-2018)

Identifiants

Citer

François Raffi, Matthieu Hanf, Tristan Ferry, Lydie Khatchatourian, Véronique Joly, et al.. Impact of baseline plasma HIV-1 RNA and time to virological suppression on virological rebound according to first-line antiretroviral regimen.. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 2017, pp.3425-3434. ⟨10.1093/jac/dkx300⟩. ⟨inserm-01686859⟩
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