Paludisme et orpaillage illégal en Guyane : un enjeu majeur de santé publique - Inserm - Institut national de la santé et de la recherche médicale Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire - BEH Année : 2017

Paludisme et orpaillage illégal en Guyane : un enjeu majeur de santé publique

Résumé

Introduction – Le nombre d’accès palustres diminue globalement en Guyane, alors que les orpailleurs travaillant sur les sites illégaux semblent particulièrement touchés par cette pathologie. Les objectifs de cette étude étaient de déterminer la prévalence du paludisme dans cette population, les comportements associés ainsi que le niveau de résistance des parasites vis-à-vis des dérivés de l’artémisinine. Matériel et méthodes – Les inclusions ont eu lieu sur les sites de repli fréquentés par les orpailleurs le long du fleuve Maroni. Ont été effectués : un test de diagnostic rapide du paludisme, un questionnaire, un prélèvement sanguin pour PCR et un génotypage du gène pfK13 pour les PCR positives à Plasmodium falciparum. Résultats – De janvier à juin 2015, 421 orpailleurs ont été inclus, majoritairement des hommes (70,6%) brésiliens (93,8%). La prévalence du portage de plasmodies déterminée par PCR était en moyenne de 22,3% (IC95%: [18,3-26,3]), à 84% asymptomatiques. Les espèces identifiées étaient principalement P. falciparum (47,9%) puis P. vivax (37,2%), plus 10,6% de co-infections. Lors du dernier accès palustre, 52,4% des orpailleurs avaient eu recours à l’automédication, majoritairement avec des dérivés de l’artémisinine (93,8%) avec une mauvaise observance (37,8%). L’analyse du gène pfK13 n’a pas mis en évidence de mutations associées à la résistance à P. falciparum Discussion – La prévalence élevée de porteurs asymptomatiques de plasmodies constitue un réservoir important de transmission dans la région. L’utilisation massive de dérivés de l’artémisinine associée à une mauvaise observance des traitements sont des facteurs de risque d’émergence de résistance imposant des mesures rapides
Fichier principal
Vignette du fichier
2017, Douine - Paludisme et orpaillage illégal en Guyane.pdf (496.56 Ko) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers éditeurs autorisés sur une archive ouverte

Dates et versions

inserm-01491193 , version 1 (16-03-2017)

Identifiants

  • HAL Id : inserm-01491193 , version 1

Citer

Maylis Douine, Lise Musset, Florine Corlin, Stéphane Pelleau, Yassamine Lazrek, et al.. Paludisme et orpaillage illégal en Guyane : un enjeu majeur de santé publique. Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire - BEH, 2017, 6, pp.102-114. ⟨inserm-01491193⟩
611 Consultations
409 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More